Quando é necessário fazer uma cirurgia na coluna?

Cirurgias na coluna são indicadas quando tratamentos conservadores, como fisioterapia, medicação e mudanças no estilo de vida, não são eficazes para aliviar a dor ou melhorar a mobilidade. Além disso, condições graves que comprimem nervos ou a medula espinhal, como hérnia de disco, estenose espinhal ou espondilolistese, podem exigir intervenção cirúrgica para evitar complicações neurológicas.

A decisão de operar depende de vários fatores, incluindo a intensidade da dor, comprometimento das atividades diárias e presença de sintomas como fraqueza ou dormência nos membros. Em muitos casos, a cirurgia pode oferecer alívio significativo e melhorar a qualidade de vida do paciente, mas também há riscos envolvidos. Por isso, é fundamental que a cirurgia seja cuidadosamente planejada por um especialista.

A seguir, vamos explorar em detalhes os diferentes casos em que a cirurgia da coluna é necessária, quais os tipos de procedimentos disponíveis e como é a recuperação.

Quando o tratamento conservador não é suficiente

Em casos onde os tratamentos conservadores falham, a cirurgia pode ser indicada. Entre as condições mais comuns que levam à necessidade de cirurgia estão:

• Hérnia de disco: Quando o disco intervertebral se desloca e comprime nervos, causando dor intensa, dormência ou fraqueza nas extremidades. Quando a fisioterapia e a medicação não trazem alívio, a cirurgia pode ser necessária para remover ou reparar o disco danificado.
• Estenose espinhal: O estreitamento do canal espinhal pode comprimir a medula e os nervos, resultando em dor, formigamento e perda de mobilidade. A cirurgia pode ser necessária para descomprimir a área afetada e liberar os nervos.
• Espondilolistese: Quando uma vértebra escorrega para fora do lugar, pode causar dor e instabilidade na coluna. A cirurgia é recomendada em casos graves para estabilizar a coluna e aliviar a pressão nos nervos.

Em todas essas condições, a cirurgia só é considerada após a falha do tratamento conservador, ou quando há um risco significativo de danos neurológicos.

Tipos de cirurgia na coluna

Existem vários tipos de cirurgias da coluna, dependendo da condição específica do paciente:

• Microdiscectomia: Um procedimento minimamente invasivo usado para tratar hérnia de disco. O cirurgião remove parte do disco que está comprimindo o nervo, aliviando a dor e os sintomas neurológicos.
• Laminectomia: Usada para tratar a estenose espinhal, essa cirurgia envolve a remoção de parte da vértebra para liberar a pressão sobre a medula espinhal e os nervos.
• Fusão espinhal: Indicada para casos de espondilolistese e degeneração discal avançada, a fusão espinhal une duas ou mais vértebras para estabilizar a coluna e evitar o deslizamento das vértebras.
• Artroplastia discal: Nesse procedimento, um disco artificial substitui o disco danificado, preservando a mobilidade da coluna e aliviando a dor.

A escolha da cirurgia depende da gravidade da condição e dos sintomas apresentados pelo paciente, sempre considerando os riscos e benefícios de cada procedimento.

Fatores que influenciam a decisão pela cirurgia

A decisão de realizar uma cirurgia na coluna leva em conta vários fatores:

• Gravidade da dor: Se a dor interfere significativamente nas atividades diárias e não responde a tratamentos conservadores, a cirurgia pode ser indicada.
• Comprometimento neurológico: Sinais de fraqueza muscular, perda de sensibilidade ou perda de controle da bexiga ou intestinos são indicações claras para cirurgia.
• Qualidade de vida: Quando a dor e os sintomas limitam severamente a qualidade de vida do paciente, a cirurgia pode ser a melhor opção para restaurar a função e aliviar o desconforto.

Cirurgia na coluna é perigosa?

Como qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia da coluna apresenta riscos, como infecção, lesão de nervos e complicações anestésicas. No entanto, com o avanço das técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, como a microdiscectomia, o risco de complicações graves foi reduzido significativamente.

Cirurgias minimamente invasivas oferecem vantagens como recuperação mais rápida, menor tempo de hospitalização e cicatrizes menores. No entanto, a recuperação completa ainda pode levar semanas ou meses, dependendo do tipo de cirurgia realizada e da condição do paciente.

Recuperação após cirurgia na coluna

O período de recuperação varia de acordo com o tipo de cirurgia realizada:

• Microdiscectomia: Geralmente, os pacientes voltam às atividades normais em poucas semanas, mas atividades físicas intensas devem ser evitadas por alguns meses.
• Laminectomia e fusão espinhal: A recuperação pode levar de 6 meses a um ano, dependendo da extensão da cirurgia e da resposta do paciente à reabilitação.

A fisioterapia é essencial após a cirurgia para fortalecer os músculos ao redor da coluna e melhorar a mobilidade. É importante seguir as orientações médicas rigorosamente para garantir uma recuperação bem-sucedida.