Dr. Mário Dornelas • 5 de setembro de 2024
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Como é realizada a cirurgia cerebral com paciente acordado?

Como é realizada a cirurgia cerebral com paciente acordado?

A cirurgia cerebral com paciente acordado é um procedimento delicado que permite ao cirurgião monitorar funções neurológicas em tempo real durante a operação.

A cirurgia cerebral com paciente acordado, conhecida como craniotomia com paciente acordado, é uma técnica avançada utilizada principalmente em procedimentos que envolvem áreas críticas do cérebro responsáveis por funções como fala, movimento e sensações. Durante essa cirurgia, o paciente permanece consciente e interage com a equipe médica, permitindo ao cirurgião monitorar funções neurológicas em tempo real. Isso é essencial para minimizar o risco de danos permanentes e garantir que áreas vitais do cérebro sejam preservadas enquanto o tumor ou outra anormalidade é removida.



A anestesia local é aplicada para anestesiar o couro cabeludo, enquanto o paciente é sedado durante a abertura do crânio. Uma vez que o cérebro é exposto, o paciente é despertado e orientado a realizar tarefas simples, como falar, contar ou mover os membros. Esses testes ajudam o cirurgião a mapear as áreas funcionais do cérebro, permitindo uma remoção precisa do tecido anormal. Após a remoção da lesão, o paciente é sedado novamente para o fechamento do crânio. Esta técnica é altamente eficaz para tumores cerebrais próximos a áreas eloquentes, onde preservar a função cerebral é crucial.


Quais são as indicações para a cirurgia cerebral com paciente acordado?

A cirurgia cerebral com paciente acordado é indicada principalmente para remoção de tumores localizados em áreas críticas do cérebro, como as regiões que controlam a fala, o movimento e a visão. Ela também pode ser utilizada em casos de epilepsia refratária e para tratamento de algumas malformações vasculares cerebrais. Essa técnica permite ao cirurgião avaliar a função neurológica em tempo real, minimizando os riscos de complicações pós-operatórias.


Como é realizada a cirurgia cerebral com paciente acordado?

Durante a cirurgia cerebral com paciente acordado, o paciente recebe anestesia local no couro cabeludo e é sedado durante a abertura do crânio. Quando o cérebro é exposto, o paciente é despertado e orientado a realizar tarefas como falar ou mover partes do corpo. Isso permite ao cirurgião mapear as áreas funcionais e remover a lesão com precisão, preservando o máximo de função cerebral possível. Após a remoção, o paciente é sedado novamente para o fechamento do crânio.


Quais são os benefícios da cirurgia cerebral com paciente acordado?

Os benefícios da cirurgia cerebral com paciente acordado incluem a capacidade de monitorar e preservar funções neurológicas críticas durante a operação, reduzindo o risco de déficits permanentes. Esta técnica oferece maior segurança em procedimentos complexos, onde a precisão é essencial para o sucesso da cirurgia e a qualidade de vida do paciente.


Quem pode se submeter à cirurgia cerebral com paciente acordado?

A cirurgia cerebral com paciente acordado é indicada para pacientes com tumores cerebrais em áreas críticas, epilepsia resistente a medicamentos e outras condições que requerem precisão máxima para evitar danos neurológicos. A decisão de realizar essa cirurgia deve ser cuidadosamente avaliada por um neurocirurgião, levando em consideração a localização da lesão, a saúde geral do paciente e os objetivos terapêuticos.


Quais são os riscos da cirurgia cerebral com paciente acordado?

Embora seja uma técnica segura, a cirurgia cerebral com paciente acordado apresenta riscos como infecção, sangramento, crises convulsivas durante a cirurgia e, raramente, déficit neurológico pós-operatório. No entanto, o risco de complicações é reduzido pela possibilidade de monitorar funções cerebrais em tempo real, permitindo ajustes imediatos durante o procedimento.


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